2015/06/20

مستقبل الطب بين تحدي المرض وتقدم العلم

مستقبل الطب بين تحدي المرض وتقدم العلم




"دراسة علمية تبشر بعلاج لمرض السكري"، هكذا عنونت إحدى المواقع الالكترونية صفحتها الرئيسية بخط عريض. كان هذا الخبر الأكثر انتشاراً وقراءة في ذلك اليوم. اكتشاف لا شك أنه مهم جدا في عالم الطب، فعلاج مرض السكري الذي كان صعبا بل مستحيلا قبل عدة سنوات، أصبح اليوم قريب المنال. العلم يتطور في كل يوم، بل وفي كل ساعة حيث يكتشف العلماء شيئا جديدا لم يخطر على بال أحد من قبل، وما كان مستحيلا بالأمس، أصبح اليوم واقعا. والحقيقة إن تطور العلم ليس مقتصرا على الطب فحسب، بل يشمل مختلف مجالات الحياة، من علوم الأرض إلى علوم الفضاء مرورا بعلم النبات والحيوان والفيزياء والكيمياء وغيرها.

إلا أن العلوم الصحية والطبية كان لها النصيب الأوفرمن الاهتمام من قبل القائمين عليها والباحثين في أغوارها. فقد شهد حقل العلوم الصحية والطبية خلال السنوات القليلة الماضية تطورات وإنجازات على قدر كبير من الأهمية، حيث توالت اكتشافات وإستنتاجات تُبشر بمستقبل مشرق وواعد في مواجهة الأمراض المستعصية، ورفع كفاءة الحياة (quality of life) للمرضى المصابين بأمراض مزمنة، بالإضافة إلى الوقاية من الأمراض. وقد تحقق كل ذلك على الرغم من التحديات الطارئة التي يواجهها العلماء مع ظهور أمراض جديدة لم تكن متواجدة سابقا من قبيل مرض إيبولا (Ebola)، أو انتكاسات في علاجات تم إكتشافها سابقا.

ولو أردنا الإسهاب في الحديث عن هذه الإنجازات والاكتشافات فهي كثيرة ومتنوعة. فبعضها سلطت مزيدا من الضوء على تشخيص بعض الأمراض وأخرى على التوصل إلى علاجات لأمراض كانت حتى الأمس القريب ميؤوس من علاجها. والجدير بالذكر أن بعض هذه الاكتشافات لا زالت في طور التجربة ولم يتم تطبيقها على أرض الواقع. وفي هذا المقال سوف أسلط الضوء على عدد من هذه الاكتشافات والإنجازات الطبية، وسوف أتناول بشيء من التفصيل إثنتين من هذه الاكتشافات الطبية والتي أراها مهمة نظرا لأنها تتعلق بأمراض يعاني منها المجتمع العماني وسوف تكون في حال تطبيقها بشرى خير للمرضى ومصدر عون للعاملين في قطاع الصحة في السلطنة.

نستهل المقال بالموضوع الأبرز، ألا وهو علاج مرض السكري، حديث الساعة في الأوساط العلمية والطبية. مرض السكري الموصوف بالقاتل الصامت يزداد إنتشارا. حيث تشير الإحصائيات الرسمية إلى أن ما يقرب من 350 مليون شخص في العالم مصابون بمرض السكري، منهم 34 مليون شخص في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا. وحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن نسبة الإصابة بمرض السكري في سلطنة عمان بلغت 8% من مجمل السكان بنهاية العام 2013 أي ما يقارب 150 الف حالة.

ولا شك أن هذه الأرقام المهولة والمفزعة، دفعت العلماء والباحثين للإستماتة في سبيل إيجاد حلول وعلاج لمرض السكري. فارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة بصورة غير مباشرة. ولهذا السبب عمل الباحثون في جامعة هارفارد على مدى 15 عاما متواصلة حتى استطاعوا تحويل الخلايا الجذعية لخلايا مشابهة للبنكرياس لتقوم بوظيفة البنكرياس في حالة فشله ألا وهو إفراز الانسولين. وبموجب هذا الإكتشاف يتم حقن هذه الخلايا في البنكرياس فتقوم باستشعار كمية السكر في الدم، وبناءً عليه تقوم بإفراز الكمية المناسبة من الانسولين. وقد أختبرت هذه الخلايا على حيوانات التجارب وأثبتت نجاحها، ولكنها بحاجة إلى بعض الوقت ليتم تطبيقها على الإنسان. الجدير بالذكر أن المرضى المتوقع إستفادتهم من هذا العلاج في حالة نجاح تجربته على الإنسان هم مرضى السكري بنوعه الأول.

إن نجاح هذا العلاج على الإنسان في ما لو تحقق، سوف يؤدي إلى شفاء الملايين من البشر من مرض السكري وبالتالي إنقاذهم من الموت البطيء الذي يسببه إرتفاع نسبة السكر في دم الإنسان وفي الوقت نفسه تخلصهم من شبح إبرة الأنسولين اليومية. وغني عن القول بأن البشرية سوف توفر مبالغ طائلة تنفقها الآن على علاج المرضى المصابين بالسكري من دواء واختبارات ناهيك عن المبالغ والجهد الذي يصرف على علاج المضاعفات التي يسببها هذا المرض للمبتلين به.

الأورام الخبيثة، من منا يجهلها أو يجهل المصائب التي يعاني منها ضحاياها من البشر، ففي كل يوم نسمع عن إكتشاف ورم خبيث من نوع جديد. وفي الحقيقة فإن هذه الأورام السرطانية تشكل معضلة حقيقية للأطباء والباحثين نظرا لكونها متنوعة ونسبة الشفاء منها قليلة على عكس بقية الأمراض المزمنة، وأثارها تبقى لفترة طويلة قد تمتد لنهاية عمره. كذلك فإن علاج الأورام السرطانية يشكل عبئا إجتماعيا واقتصاديا كبيرا على الدولة والمجتمع نظرا لإرتفاع تكلفة علاجه وطولها.

أحد أنواع هذه الأورام هو الورم النقوي المتعدد (Multiple myeloma) الذي يصيب الخلايا البلاسمية في الدم، وهي الخلايا المسؤولة عن الدفاع عن الجسم في حالة مهاجمة الفايروسات له. وبحسب الإحصائيات الواردة من الولايات المتحدة الأمريكية فإن كل 6 اشخاص من 100 الف شخص يصابون بهذا المرض سنويا، وتبلغ حالات الوفاة نصف هذا العدد، في حين أن معدل بقاء المصابين بهذا المرض على قيد الحياة لـ5 سنوات قادمة بعد الإصابة بالمرض تبلغ 45% فقط.

وفي هذا الصدد، أجرت عيادة مايو كلينيك (Mayo clinic) الشهيرة تجربة على شخصين مصابين بالورم النقوي المتعدد، وذلك من خلال حقنهما بفايروس الحصبة الذي يستخدم للتطعيم ضد الحصبة، وتم حَقن المريضين بكمية مركزة جدا تكفي لتطعيم 100 مليون شخص. وقد استجاب المريضان لهذا العلاج، واختفت الخلايا السرطانية، وشفي أحد المريضين من هذا المرض وبقي جسمه خاليا من الخلايا السرطانية لمدة 6 أشهر. أما المريض الآخر فلم يستجب للعلاج تماما مثلما حدث للأول، ولكن تدمرت أجزاء كبيرة من الخلايا السرطانية في جسده. ويُذكر أن المريضان لم يستجيبا لأي علاج آخر يعطى في مثل هذه الحالات، مما أضطر بفريق البحث أن يجري هذه التجربة عليهما.

ولا يزال البحث مستمرا لمعرفة المزيد عن علاقة فايروس الحصبة بالأورام السرطانية، وكيف أثر فايروس الحصبة على الخلايا السرطانية في الجسم. علما أن الاستنتاج الأولي من خلال هذه التجربة هو أن فايروس الحصبة قد نبه خلايا المناعة في الجسم على وجود أجسام سرطانية يجب مهاجتمها وتدميرها. وإلى الآن لا يمكن الجزم بأن الورم النقوي المتعدد يمكن معالجته والقضاء عليه عن طريق الحقن بفايروس الحصبة، ولكن منطلق  القول أن بداية الغيث قطرة، فقد يتمكن العلماء بعد هذه التجربة من اكتشاف علاقة بعض الأورام الأخرى بفايروس الحصبة أو فايروسات أخرى.

وجدت مجموعة من العلماء في كلية الطب بجامعة هارفارد أنه بزيادة مادة NED في فئران التجارب التي تقدمت بها السن، عاد عمل عضلاتها وهيكلتها الداخلية إلى ما كانت عليه سابقا. وبهذه التجربة يريد العلماء معرفة مدى إمكانية  تجديد عمر عضلات شخص في الـ60 من العمر وإعادتها إلى عمر الـ20 عاما بتطبيق الأسلوب نفسه. نتائج هذه الدراسة إن نجح تطبيقها على الإنسان فلربما تساهم في زيادة العمر الافتراضي له.

جاء في دراسة نُشرت في صحيفة الجارديان البريطانية، أن علماء من الولايات المتحدة الأمريكية تمكنوا من انتاج خلايا شبيهة بالخلايا المسؤولة عن الذاكرة في الدماغ وذلك عن طريق تحويل الخلايا الجذعية بإضافة بعض المواد الكيميائية عليها. والمعروف أن الخلايا المسؤولة عن الذاكرة والموجودة في الدماغ تموت أولا مع بداية مرض الزهايمر. كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة مدى إمكانية زراعة هذه الخلايا في دماغ مريض بالزهايمر، بالتالي التوصل إلى إيجاد علاج مناسب لمرض الزهايمر. وفيما يبدو أن الفريق القائم بهذا البحث قد استنسخ عددا كبيرا من الخلايا، ولكن لا تزال إمكانية زراعة هذه الخلايا في دماغ مريض بالزهايمر مستحيلة في الوقت الراهن وتحتاج إلى مزيد من البحث والتجارب.

هل يمكن وضع حد لمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)؟ طُرح هذا السؤال المهم جدا في مؤتمر حول مرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والذي أقيم في اتالانتا العام الماضي. وقد كان الجواب مؤثرا عندما قالت الدكتورة ديبورا من جامعة جونس هوبكنس الأمريكية بأن الإحتمال قائم بشكل كبير لوضع حدٍ لهذا المرض الخطير الذي قضى حتى الان على الملايين من البشر. حيث ذكرت أن مستشفى جامعة جونس هوبكنس الإمريكي استطاع أن يقضي على مرض الإيدز في طفل حديث الولادة كان المرض قد انتقل له عن طريق والدته المصابة بالمرض ونتيجة عدم حصولها على الرعاية اللازمة أثناء فترة الحمل، لم يتمكن الفريق الطبي من اتخاذ الإجراءات اللازمة لوقاية الطفل من المرض أثناء الحمل. وبعد ولادة الطفل قام الأطباء بحقنه بثلاثة أدوية مستخدمة في علاج مرض الإيدز خلال الـ30 ساعة الأولى بعد الولادة، ولاحظ الأطباء بعد شهر من ولادة الطفل بأن عدد نسخ الفايروس في جسم هذا الطفل وصلت إلى نسبة غير مقروءة بالجهاز. واستمر الأطباء في علاج هذا الطفل لمدة سنتين ونصف السنة، حتى لاحظوا أختفاء جميع علامات المرض من جسم الطفل.

هذه الاكتشافات والتجارب التي ذكرتها أعلاه هي غيض من فيض، ولا يتسع المجال هنا لذكر كل ما توصل إليه العلم الحديث، ولكن يبدو أننا مقبلون على ثورة كبيرة في المجال الطبي في السنوات القليلة القادمة خصوصا مع تطور التكنولوجيا وتطور أساليب البحوث وزيادة نسبة نشر البحث العلمي في العالم.


نشرت في مجلة #شرق_غرب الثقافية العمانية في عددها السادس (يونيو-يوليو 2015).

2015/06/09

خربشات مواطن .. بين الأنواء المناخية، وأنواء أزمة المياه في مسقط

خربشات مواطن .. بين الأنواء المناخية، وأنواء أزمة المياه في مسقط




قبل 8 أعوام وتحديدا في 6/يونيو/2007م تعرضت بلادنا الحبيبة لأنواء مناخية لم تتعرض لمثلها منذ عقود مضت، وقد خلفت تلك الأنواء أضرارا جسيمة لم تقتصر على الممتلكات فحسب وإنما أودت بحياة عدد لا بأس به من المواطنين والمقيمين، ودمرت بعض مقومات البنية التحتية للبلاد. لقد أظهرت تلك الظروف التي مرت بها البلاد عجز المؤسسات المعنية والمنوط بها التصرف في مثل هذه الحالات، أظهرت عجزا غير مسبوق في التعاطي مع الآثار التي خلفتها تلك الأنواء. وقبل هذا وذاك لم تأخذ في الحسبان وهي تخطط لمشاريع البنية التحتية السجل المناخي للسلطنة الذي يحمل بين دفاته ذكريات عن أنواء مناخية أصعب من تلك التي نحن في حضرتها.

ولكن وكما يقول المثل “رب ضارة نافعة”، فقد تمخض من هذا التقصير والعجز، ولا نشك أنهما كانا مقصودين بل ربما كانا نتيجة خطأ في الحسابات، تمخض عنهما ملحمة وطنية رائعة تمثلت في تكاتف وتعاون قل نظيره بين مختلف فئات المجتمع العماني من مواطنين ومقيمين والمؤسسات الوطنية المعنية بالتعاطي مع مثل هذه الحالات من الهيئات والوزارات ومؤسسات القطاع العام والخاص ووسائل الإعلام والأجهزة الأمنية. لقد كان هذا الحدث الاستثنائي بمثابة إختبار للشعب العماني حقق فيه نجاحا منقطع النظير في التماسك والتكاتف والتلاحم على كافة المستويات عَكَسَ مدى حبهم لهذه الأرض المعطاء. وما هي إلا أسابيع قليلة حتى عادت الأرض كما كانت عليه تقريبا قبل تلك الأنواء المناخية في أغلب الأماكن المتضررة.

لقد انصهرت الطبقية والمذهبية والمناطقية واختلاف الأفكار والآراء في بوتقة حب الوطن مُخَلفة أروع نموذج للمواطنة والأخوة والانتماء وأجمل صورة لأروع تلاحم بين الحكومة والمواطن والتي جاءت ترجمة وحصادا لما دأب قائد هذا الوطن المفدى – حفظه الله – على زرعه في نفوس أبناءه منذ أن تولى مقاليد الحكم في البلاد.

لم تكد العاصفة أن تهدأ والسماء أن تستعيد زُرقتها والمياه أن تنحسر، حتى بدأت ورشة العمل في مختلف محافظات السلطنة وولاياتها لحصر الأضرار التي خلفتها هذه الحالة الاستثنائية التي مرت بها البلاد، وبدأ أخوة الوطن في مسح وجرد الأضرار، ومعرفة حجم الخسائر، وتسابق الصغير قبل الكبير، والفقير قبل الغني والمواطن والمقيم في مد يد العون إلى إخوانهم الذين تضررت ممتلكاتهم.

كما رأينا جهود الجميع رجالا ونساءً، صغارا وكبارا في إعادة الحياة إلى طبيعتها في أسرع وقت ممكن، وفعلا عادت معظم المناطق المتضررة إلى سابق عهدها بل وأفضل من ذلك في فترة زمنية قياسية. ولكن، وكما قال الشاعر: “لكل شئ إذا ما تم نقصان”، فإن فرحتنا بهذه الملحمة الكبيرة لم تكتمل حتى الآن، لأن هناك أخوة لنا في بعض المناطق التي تأثرت بتلك الأنواء المناخية لم تتم معالجة أوضاعهم حتى تاريخه ولا زالوا يسكنون في بيوت غير ثابتة، وكأن العاصفة مرت بهم بالأمس فقط. هؤلاء جزء من تلكم الملحمة التي تحدثنا عنها وبالتالي يحق لهم أن يتساءلوا، لماذا هذا التأخير؟، وما هو السبب في عدم إعادة الإعمار في تلكم المناطق إلى هذا الوقت المتأخر؟ نرجوا أن لا يطول انتظارهم وتكون فرحتهم قريبة بإذن الله.

لا شك أن الشعوب الناحجة تتعلم من أخطائها وسلبيات بعض إجراءاتها وقراراتها وسياساتها، ولا ضير في أن نتعلم من أخطائنا، ونكون على استعداد تام لمواجهة الأخطار سواء أكانت من فعل الطبيعة أم من صنع البشر وما أكثرها هذه الأيام وما أسرع تكرارها.

وبما أن الشيء بالشيء يذكر، فلا بأس أن نشير إلى أزمة المياه التي تعيشها العاصمة مسقط هذه الأيام. فها هم معظم سكان ولايات مسقط قد دخلوا أسبوعهم الثالث وهم يستعينون بالرمضاء من النار، أي بأصحاب التناكر من شح المياه ولكن مجبر أخاك لا بطل. 

وهنا وبعد مرور خمس وأربعين عاما من عمر النهضة المباركة، أليس من حق المواطن أن يتسائل أين الخطط الطارئة والإجراءات البديلة للتعاطي مع مثل هذه الحالات، خاصة وأن بلادنا الحبيبة ونتيجة لما يشهده العالم من التغيير المناخي عُرضة للأنواء المناخية أكثر من أي وقت مضى. كذلك فالمنطقة والعالم بأسره يشهد حالة غير عادية من عدم الاستقرار والحروب العبثية.

لا شك أن الزيارة التي قام بها عدد من المسؤولين لمحطة الغبرة يوم أمس للاطلاع على سير العمل في المحطة الجديدة بالغبرة والإجراءات التي تبنوها ونرجو أن يتم تنفيذها، لا شك أنها خطوة جيدة وإن جاءت بعد صمت طويل ومعانات طويلة من قبل سكان مسقط. والمطلوب الآن العمل على وضع خطط طوارىء لمختلف الأوضاع الطارئة التي قد تواجهها البلاد سواء لمواجهة آثار الأنواء المناخية أو الأعطال الطارئة في مصادر المياه والكهرباء والطرق، لا سيما في ظل توفر محطات عائمة لتحلية المياه وتوليد الكهرباء.

ختاما، يجب أن تكون هنالك وقفة حازمة وصارمة لمحاسبة المقصرين، أفرادا كانوا أو مؤسسات، في أزمة المياه الراهنة أو أي تهاون قد يسبب أزمة ومعاناة للمواطن في أي ناحية من مناحي الحياة اليومية التي أفنى قائد هذه المسيرة المباركة – أطال الله في عمره – في سبيل توفير كافة سبل العيش الكريم للمواطن أين ما كان على هذه الأرض المباركة. إذ أنه من المعيب بعد مرور خمس وأربعين عاما من النهضة المباركة والإنجازات الكبيرة التي تحققت أن يكون السؤال الثاني عند لقاء مواطنين – في العاصمة مسقط – بعد السؤال عن الصحة والأولاد، عندكم ماي؟ كما كتب أحدهم في إحدى وسائل التواصل الاجتماعي .

نشرت في جريدة الحدث العمانية